膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病，多见于中老年人。轻则引起肿胀、疼痛、晨僵等，重者甚至导致功能障碍或残疾，给患者本人、家庭造成较重的精神和经济负担
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病，多见于中老年人。轻则引起肿胀、疼痛、晨僵等，重者甚至导致功能障碍或残疾，给患者本人、家庭造成较重的精神和经济负担。
中医药在治疗上，从整体观念出发，进行中医辨证，做到扶本治标，治以补益肝肾、祛风散寒、除湿止痛。西医则分保守治疗和手术治疗两种方式。具体治疗方式的差别，来看看徐汇区长桥街道社区卫生服务中心中医针伤科、康复科两位医生分别给出的治疗方法吧。
中医针伤科付雯琴医生：
中医学认为膝关节退行性骨关节病的发病与肝肾亏虚、风寒湿邪等因素有关，是本虚标实之证。中医在治疗膝关节骨性关节炎方面，主要的治疗方法有内治法和外治法。
内治法：中药内服治疗标本兼顾，扶正以补肝益肾健脾、强壮筋骨为主，祛邪则以行气活血化瘀、舒筋活络或祛风除湿、散寒止痛为主。常用药物有：杜仲、桑寄生、熟地、党参、白芍、茯苓、牛膝、独活、秦艽、细辛、肉桂心、防风、川芎、延胡索、鸡血藤、三棱、莪术、附子、仙茅、巴戟天、丹参、红花等，具体治疗用药需辨证论治。
外治法：中医外治主要有中药外敷、熏洗、中药定向透药、针灸等。针刺方面主要取穴为：患侧内外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、悬钟、足三里等。日常生活中也可嘱咐患者每日选取上述穴位进行穴位按摩。
康复科王雯慧医生：
非药物治疗：对于症状不重的骨关节炎患者首选非药物治疗，包括患者教育及康复治疗。
（1）患者教育
使患者了解本病绝大多数预后良好，消除其思想负担。减少不合理的运动，适量活动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
（2）康复治疗
物理治疗：急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能；慢性期物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。如热疗法（红外线）、低频、中频、高频（短波、微波等）、激光等。
运动疗法：早期可进行肌肉等长收缩练习，或进行主动加助动练习，以缓解疼痛，防止肌肉萎缩等。
还可使用支具及辅助器具（如拐杖、助行器等）。
药物治疗
（1）局部用药：各类止痛膏剂、贴剂等外部用药。
（2）口服药：对乙酖氨基酚（如泰诺）、非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）、软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素等）。
（3）关节腔药物注射：糖皮质激素、玻璃酸、生长因子等。
外科治疗
对于经保守治疗无明显疗效的患者，可以选择手术。
对于膝骨关节炎患者，除了中西医治疗，日常的保养及康复锻炼、减重也很重要。日常生活中应该避免登山、爬楼等剧烈运动，注意保暖，合理搭配饮食，同时配合康复训练锻炼股四头肌，稳定膝关节。
文稿：徐汇区长桥街道社区卫生服务中心
记者：吴峰琳
编辑：宁平英
校对：耿洁玉
审校：韦丽
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