很多人体检会发现有增生、结节、肿瘤、囊肿等问题，中医将这些问题都归为癥瘕积聚的范畴。今天这篇文章就和大家分享一个出自于医圣张仲景的名方-鳖甲煎丸，它是消癥散结的名方，具有活血化瘀、软坚散结的功效，同时鳖甲煎丸气血津液并调、邪正兼顾的用药配伍思路对现代治疗增生、结节、肿瘤、囊肿等相关疾病有很大启发
很多人体检会发现有增生、结节、肿瘤、囊肿等问题，中医将这些问题都归为癥瘕积聚的范畴。
今天这篇文章就和大家分享一个出自于医圣张仲景的名方-鳖甲煎丸，它是消癥散结的名方，具有活血化瘀、软坚散结的功效，同时鳖甲煎丸气血津液并调、邪正兼顾的用药配伍思路对现代治疗增生、结节、肿瘤、囊肿等相关疾病有很大启发。
1、鳖甲煎丸的药物组成及配伍特点
鳖甲煎丸由鳖甲胶、阿胶、蜂房、鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、硝石、柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝、白芍、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦23味药物组成，不过制丸时未用煅灶下灰、清酒，而用了黄酒，另加了炼蜜。
1）方中鳖甲软坚散结，入肝脏络而搜邪，同时又能咸寒滋阴，发挥活血化淤、软坚散结的功效，是方中君药；
鳖甲
2）硝石破坚散结，大黄攻积祛瘀，土鳖虫、蜣螂、鼠妇虫、蜂房、桃仁、凌霄花、牡丹皮破血逐瘀，助君药加强软坚散结作用；再以厚朴舒畅气机，瞿麦、石韦利水祛湿；半夏、射干、葶苈子，祛痰散结；柴胡、黄芩，清热疏肝；干姜、桂枝，温中通阳，以调畅郁滞的气机，消除凝聚的痰湿，平调互结的寒热，以上诸药为方中臣药；
3）党参、白芍、阿胶，补气养血，使得全方攻邪而不伤及正气，共为方中佐药。
鳖甲煎丸由小柴胡汤、桂枝汤及大承气汤三方加用活血、化痰之品化裁而成，全方体现了寒热并用、攻补兼施、升降结合、气血津液同治的配伍特点，又炼蜜为丸，峻药缓图，使攻邪而不伤正。
2、鳖甲煎丸的功效及临床主治
鳖甲煎丸具有活血化瘀、软坚散结功效，适用于胁下癥块，以胁下癖块，触之有痛感，推之不移，舌体暗淡无华，脉弦细为主要等临床特征。目前已经广泛用于治疗瘀血、痰湿形成的各种癥瘕、积聚、瘿病、乳癖等疾病。
3、鳖甲煎丸的现代临床应用
鳖甲煎丸虽然药物多，但是并不庞杂，活血祛瘀通络药物和祛痰化浊利湿药物的巧妙配伍，在临床中加减得当，可以广泛用于增生、结节、囊肿、肿瘤等相关疾病：
肝硬化
1）肝脾肿大；
2）慢性肝炎；
3）肝硬化腹水；
4）早期肝硬化、肝纤维化；
5）肝癌；
6）血吸虫感染；
7）子宫肌瘤；
8）卵巢囊肿；
9）胃癌；
10）疟母
11）盆腔包块；
12）子宫内膜异位综合征；
13）多囊卵巢综合征；
14）黄褐斑；
15）心绞痛；
16）痴呆；
4、小结
鳖甲煎丸是张仲景制方用药最多的方剂，被称为“伤寒金匮中第一大方”，也被后世医家推崇为软坚化结第一方，主要的作用就是活血化瘀、软坚散结。后世治疗肿瘤的方剂，很多都是在《鳖甲煎丸》的基础上加减化裁得来的。
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