噩梦连连，帕金森风险高：警惕睡眠行为障碍的预警信号“我老伴是不是得了什么大病啊？”刘阿姨愁容满脸地问道，为了掩盖脸上的伤，外出时刘阿姨还特意戴着墨镜！最近，刘阿姨的生活可谓是十分艰难，只因老伴频繁做噩梦，做噩梦时还会拳打脚踢、大喊大叫的，睡在旁边的她不仅每天都被吵醒，还经常被打到，脸上身上多处地方都青一块紫一块的。忍了一段时间，刘阿姨实在是受不了了，让子女带着老伴去医院做了检查
噩梦连连，帕金森风险高：警惕睡眠行为障碍的预警信号
“我老伴是不是得了什么大病啊？”刘阿姨愁容满脸地问道，为了掩盖脸上的伤，外出时刘阿姨还特意戴着墨镜！最近，刘阿姨的生活可谓是十分艰难，只因老伴频繁做噩梦，做噩梦时还会拳打脚踢、大喊大叫的，睡在旁边的她不仅每天都被吵醒，还经常被打到，脸上身上多处地方都青一块紫一块的。忍了一段时间，刘阿姨实在是受不了了，让子女带着老伴去医院做了检查。经检查，老伴确诊为原发性帕金森病，因此而出现了快动眼睡眠障碍，频繁做噩梦正是因此而导致。幸好经过系统性治疗，老伴做噩梦的症状得到了很大改善，刘阿姨也终于能睡个好觉了。
刘阿姨的经历并非个例，快动眼睡眠行为障碍，也称为梦游症，是睡眠障碍的一种常见类型，它通常表现为梦境中出现的行为在现实生活中被表现出来，例如拳打脚踢、大喊大叫等。近年来，研究发现，快动眼睡眠行为障碍不仅是睡眠障碍的一种表现，更可能是帕金森病的“前兆”。
一、快动眼睡眠行为障碍：帕金森病的隐形预兆
正常情况下，睡眠分为两个阶段：非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠。人处于快速眼动睡眠期时会出现做梦的情况，这时候肌肉张力会消失，我们无法在梦中做出动作。而有快动眼睡眠行为障碍的人群，在睡眠时肌肉张力没有消失，会出现释梦或梦境扮演行为。也就是说，梦中出现什么行为，现实就会跟着做什么行为，通常为暴力、不愉快或是情绪较为激烈的场景。
国际运动障碍学会的最新指南将快动眼睡眠行为障碍列为了帕金森疾病的“前兆”。研究发现，快动眼睡眠行为障碍发病后的5~14年，约有35~92%的患者会发展成神经变性疾病，其中包括有帕金森、路易体痴呆以及多系统萎缩等。临床上确诊帕金森的患者中，约有60%有过快动眼睡眠行为障碍。
英国伯明翰大学的研究人员曾在《柳叶刀》上发表过一项研究，该研究共分析了美国3818名独居生活的男性老人，在12年的随访时间里有91例确诊帕金森。经分析发现，经常做噩梦的老年人诊断为帕金森的风险是不常做噩梦者的2倍。患上帕金森的老年人，可能在几年后开始做噩梦，之后开始出现震颤、僵硬、运动缓慢等症状。
二、反复做梦，可能是身体发出的求救信号
睡眠是人不可或缺的生理需求，对于大脑的功能恢复和修复有重要意义。但现代人很多都存在睡眠问题，不少人睡着后会反复做梦，醒来后感觉自己跟没睡一样。反复做梦，很可能是身体发出的求救信号，需要我们引起重视。
1. 梦见溺水/窒息： 这种表现很可能是罹患睡眠呼吸暂停综合征，在睡眠呼吸暂停发生时气道会被阻塞，让身体处于缺氧状态下，同时还可能有溺水、窒息等噩梦。这类患者睡觉时会有鼾声大、突然中断的特点，罹患该症与高血压、冠心病、心衰等事件相关，严重的甚至会在睡梦中猝死。
2. 梦见某个器官被拍打： 经常在睡觉的时候梦到某个器官被拍打或被刀刺中，醒来的时候还有隐痛，很可能是器官出现了器质性病变。如脑瘤、神经系统疾病的患者，经常会梦到头被敲打。
3. 梦到被追赶、跌落： 梦中经常会被歹徒、猛兽追赶，且自己跑不动，惊醒后感觉心跳加速、心悸，很可能与冠状动脉供血不足相关；梦中经常感觉一脚踩空，则可能与隐匿性心脏病相关，也可能是心脏附近的血管存在问题。
4. 梦到走路不稳： 罹患心绞痛、心肌缺血等疾病，在梦中经常会感觉走路不稳、身体歪斜或是有窒息感。
5. 梦到洪水泛滥： 罹患肝脏、肾脏疾病的患者，在睡梦中会经常感觉洪水泛滥、自己在水中挣扎。
三、睡觉时出现的异样，可能是癌细胞在靠近
睡眠与癌症有着千丝万缕的关系。此前，瑞士苏黎世联邦理工学院联合巴塞尔大学发表在《自然》期刊上的一项研究指出，癌细胞最活跃的时候竟是在人的睡眠时期。当癌细胞活跃起来的时候，身体有可能会出现一些异样，比如以下几种：
1. 频繁干咳： 夜间平躺着休息时，支气管周围的迷走神经会在肿瘤的压迫下更加活跃，给支气管带来较大的刺激，进而引起剧烈的咳嗽症状出现。长期咳嗽无法控制，会让气管上的黏膜溃破出血，还会出现咳出血的症状。
2. 持续疼痛： 身体上出现持续的异常疼痛，休息后无法缓解，或是在夜间疼更为剧烈、出现间歇性的“爆发痛”，很可能是癌症发生了骨转移。如肺癌发生骨转移，容易引起脊椎疼痛；白血病/甲状腺癌出现骨转移，可能会有肩膀前、胸骨疼痛。
3. 潮热盗汗： 盗汗很可能是肿瘤引起的全身症状，在白血病、淋巴瘤患者身上较为常见。该症一般会在夜间睡觉时出现，汗液可能会浸透衣物。如果同时伴有体重减轻症状的话，一定要高度警惕是癌症来袭。
4. 夜尿频多： 在饮水量不多的情况下，频繁起夜很可能与前列腺增生、尿路感染以及肾功能异常等相关，在排除这些良性疾病后，则要警惕可能与前列腺癌、膀胱癌、多发性骨髓瘤以及卵巢癌等相关。
睡眠时候身体的表现很多时候可以作为健康的“晴雨表”，一旦发现异常，建议及时就医，切不可拖延。
参考资料：
[1] 《帕金森的预警信号-快速眼动睡眠行为障碍（RBD）》.武汉市中心医院神经内科2023-10-21
[2] 《体内有疾，睡眠先知！常做这5种梦，可能是大病“预警”，别怪身体没提醒你！》.北京卫视我是大医生官微2023-08-12
[3] 《14个癌症信号，你一定要知道》.健康报2021-12-31
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